Не пропустіть
Home / Політика / Найважливішою спадщиною пол Райан-це війна Трампа на Медікейд

Найважливішою спадщиною пол Райан-це війна Трампа на Медікейд

Пол Райан одного разу сказав, що він мріяв про перебудову Медікейд, так як він був “п’ють з барильця”. Але звістка про те, що спікер палати піде у відставку в кінці цього року, схоже, Райан залишити Конгрес без досягнення його амбіції.

Принаймні, не безпосередньо. Але якщо ви подивитеся на дії адміністрації Трамп вживає різко скорочуватися Медікейд — найбільшим страховиком країни, яка охоплює більше 75 мільйонів американців — зрозуміло, що мрії Райана живі і здорові. Через вимоги до роботи й інші обмеження, президенти Дональд Трамп в кінцевому рахунку може контролювати найбільш значний відкат за програмою medicaid у 50-річної програми з історії.

І його підлеглі приймають свої репліки прямо з книги Райана.

Пол Райан вже давно хотів капітальний ремонт Медікейд — і він майже зробив

Ще в 2010 році, коли республіканці були повністю поза влади, Пол Райан заявив про себе як консервативний законодавець з великими ідеями. Він виклав своє бачення Америки у своєму бюджетному креслення — і степлером його запити, навіть тоді, був капремонт за програмою medicaid.

Він запропонував принципово реструктуризації фінансування програми. Федеральний уряд в даний час має відкриту прихильність Медікейд, заплативши певний відсоток від витрат (завжди більше половини), з державами-забрати решту. Райан, посилаючись на заклопотаність з приводу дефіциту і проповіді державного гнучкість, пропонується розміщення федеральних обмеження витрат на Медікейд, даючи державам певної сума у доларах (або основної суми або однієї людини), а також спрощення деяких федеральних правил про те, кому і що держави повинні покрити.

В його бюджеті 2012 року, Райан запропонував додати вимога працювати в програмі medicaid, посилаючись на реформу добробуту Президента Білла Клінтона 1990-х років.

“Краща програма соціального забезпечення є той, який закінчується на роботу і стабільну, незалежне життя для людини”, Райан писав. “Зараз настав час для здійснення цих реформ в інших сферах соціального захисту, особливо Медікейд”.

У 2017 році, з повною Республіканського управління федеральний уряд і Райан відповідає за будинок, він отримав можливість діяти на цих планах. Законопроект про скасування obamacare, що будинок здали в минулому році поставили б федеральні обмеження витрат на medicaid і ввели обов’язкову вимогу роботи. Він продав цей законопроект як “найбільш фундаментальні реформи права в покоління”.

Бюджетне Управління Конгресу прогнозує, що американський закон Про палаті охорони здоров’я скоротило б витрати medicaid більше 10 років, з 834 млрд$, порівняно з чинним законодавством і medicaid реєстрації зменшилася на 14 мільйонів чоловік.

Ще з Республіканської точки зору, Райан зробив свою частину. Після березня иккинг, Райан м’язисті законопроект скасує реформу охорони здоров’я Обами через палату представників у травні. Але хрестового походу помер у Сенаті, де скорочення витрат на охорону здоров’я було одним з найбільш спірних питань, які допомогли фатальний план у верхній палаті.

Райан все ще сподівається, що проходить реформи права, у тому числі вимоги до роботи, після скасувати obamacare помер. Але знову ж таки, його колеги в Сенаті дайте йому вниз, сигналізуючи про своє небажання приймати таке спірне питання.

Якщо демократи можуть забрати будинок у наступному році, як вважають багато спостерігачів, тепер чекай, цілком ймовірно, пройдуть роки, поки республіканці можуть отримати ще один шанс на перегляд Медікейд. У Конгресі, мрії Райана може бути мертвий.

Але в адміністрації Трампа, вони дуже живі.

Як Трамп веде на Медікейд-патрання Райана порядку денного

Коли Сіма Верма, який курирує центри для Обслуговувань medicare і medicaid оголосили в січні, що адміністрація Трамп гринлайт держава планує інституту вимоги до роботи на medicaid, вона може читати безпосередньо з бюджету пола Райана.

“Ця політика допомагає людям досягти американської мрії,” сказала вона журналістам. “Люди йдуть з medicaid-це хороший результат, тому що ми сподіваємося, це означає, що вони більше не потрібні програми”.

Принаймні, п’яти з найбільш консервативних держав, які тим не менш розширеної програми medicaid під obamacare — Кентуккі, Індіана, Арканзас, Арізона, Нью-Гемпшир — попросили адміністрацію козир, щоб дозволити їм встановити вимоги та інші обмеження для багатьох їх одержувачів Медикейда. Три з них вже затверджені.

Велика частина Медікейд повинен бути безпечний або безпечніше, від втручання козирної адміністрації. Близько 50 млн. 75 млн. учасників програми-діти, літні люди, інваліди, або вагітні. Ці люди, як правило, звільняються від вимог, що пред’являються до роботи, і ці інші обмеження, такі як обмеження по часу, і держави зобов’язані покрити їх у відповідності з Федеральним законом.

Але це все ще залишає близько 25 мільйонів здорових, не-літніх дорослих, які потенційно могли б стати предметом вимог роботи та інші умови прийнятності, за оцінками Фонду сім’ї Кайзер. Ця цифра є відправною точкою для розуміння того, наскільки адміністрація Трамп міг урізати Медікейд роли.

Найбільш уразливі групи населення, ймовірно, будуть бездітні дорослі, які навчаються на розширенні medicaid obamacare, яку Райан намагалася закінчити як частина законопроекту про скасування будинок.

Вимоги до роботи може стати інструментом, за допомогою якого держави можуть частково відкотити розширення medicaid або реалізувати кастровані версії. Те ж саме можна сказати і про положення відмова, що б заблокувати людей з охоплення medicaid для не переплатити і поставити обмеження за часом на скільки люди можуть мати право на medicaid. Головна державна Райан, штат Вісконсін, є однією з держав, які переслідують свої вимоги роботи medicaid та інші обмеження, в тому числі тестування на наркотики для абітурієнтів програми.

Ця політика кардинально відрізняються, фахівці Медікейд сказати, від того, як відмови були використані в минулому, щоб розширити охоплення здоров’я.

“Ми просто говоримо про те, щоб розрізати покриття,” Джоан Алкер, виконавчий директор Центру Джорджтаунського університету для дітей і сімей, сказав мені на початку цього року. “Під будь попередньої адміністрації, відмови не були використані для розробки способів скоротити охоплення”.

І козир чиновники не здається, що вони зовсім відмовляючись від мрії витрачаючи шапки Медікейд. Тільки минулого місяця, Верма був раніше натякаючи, що її агентство буде шукати шляхів здійснення цієї давньої консервативної мети.

“Medicaid-це має бути спільне партнерство. Але з плином часу, витрати постійно зростала. Коли це сталося, федеральні власті почали більше контролювати”, – сказала вона журналістам кілька тижнів тому. “Якщо ми можемо дістатися до місця, де ми говоримо говорить:” ось твої гроші, ось кілька результатів ми очікуємо від вас, щоб досягти цієї мети, і у нас є кілька параметрів і орієнтирів навколо огорожі для пільговиків, і якщо ми можемо надати державам більше гнучкості, ось що я хотів би, щоб дістатися до.”

Пол Райан не міг би сказати краще.

Источник

About AdmiN

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

x

Check Also

Короткий посібник по 8 травня праймеріз в Огайо, Західна Вірджинія, Індіана і Північна Кароліна

Виборці брали участь у виборах у вівторок первинних виборах в штаті Індіана, ...