Home / Наука / Ми починаємо дізнатися, як антидепресанти мами може вплинути на плід

Ми починаємо дізнатися, як антидепресанти мами може вплинути на плід

Антидепресантами в даний час серед препаратів, що найбільш часто використовуються американцями — але рішення приймати їх чи залишитися на них може бути особливо небезпечне для жінок-ставлення до материнства.

З одного боку, тепер ми знаємо, що жінки з депресією і їх діти знаходяться на більш високий ризик всіх видів проблем зі здоров’ям — як передчасні пологи, низька вага при народженні, і післяпологова депресія. І у нас є препарати, які можуть полегшити симптоми мам, у тому числі антидепресанти.

У ці дні, близько 5% майбутніх матерів застосовують антидепресанти, найчастіше, інгібітори зворотного захоплення серотоніну, або Сіззс, такі як циталопрам (торгова марка Целоксу), пароксетин (Паксил), сертралін (Золофт).

Тепер ось дилема: в той час як ризик депресії під час вагітності добре відомі, є багато ми не знаємо про ризики мами приймають антидепресанти, зокрема, про те, як ліки впливають на своїх дітей.

Немає простої відповіді на те, що жінок на антидепресанти під час вагітності. І нове дослідження в журналі jama педіатрії може ускладнити ситуацію. Він передбачає використання СІЗЗС у вагітних може перешкодити розвитку мозку плоду, особливо в області мозку, пов’язані з емоціями.

Але не бігти, щоб розповісти своїм вагітним друзям Чаку своїх Сіззс тільки поки. Jiook тя, доцент неврології в медичному центрі Колумбійського університету Ірвінг, каже мені, що вчені досі багато питань без відповідей. Нові папери, в той час як інтригує, є попередніми. Тим не менш, це хороший привід, щоб пройти через те, що ми знаємо і не знаємо про такий загальний питання.

Депресії в два рази частіше у жінок, як у чоловіків. Вагітність може зробити його гірше.

Депресією страждають 16 мільйонів американців щороку — але бути жінкою-це фактор ризику для умови. Депресії в два рази частіше у жінок, як у чоловіків. В одному дослідженні, наприклад, 12-місячна поширеність депресії у жінок склав 8%, в той час як він був тільки 4 відсотки чоловіків.

Вагітність, і серйозні гормональні зміни, які вона приносить, можуть поставити жінок навіть на великому ризику. Між 14 і 23% вагітних жінок відчувають депресію, в той час як вони чекають, згідно з даними клініки Майо. Це означає, що багато жінок в кінцевому підсумку стикається з питанням, Що робити зі своєю депресією і ліки для цього, під час вагітності.

У той час, коли жінки мають бути радісні, ці мінімуми можуть бути особливо відчуження та стигматизації. Жінки, які схильні до депресії, особливо вразливі під час вагітності, хоча інші фактори ризику включають материнську тривогу, стрес, відсутність соціальної підтримки, і насильство.

Стандартні рекомендації, прийняті в США зараз рекомендують скринінг для депресії під час вагітності та рекомендувати жінкам з слабкою для того, щоб стримати симптоми виберуть для психотерапії, в той час як ті з більш тяжкою депресією порадити з їх докторами про спробу (і продовжує приймати) антидепресанти. Але багато жінок стикаються з жорсткими і заплутаними пропозиціями тут, і є багато питань, які ще повинні бути вирішені з допомогою науки.

Низькосортний свідчить про антидепресанти під час вагітності

Перш ніж ми зануримося у дослідження по вагітності та антидепресанти, знайте: більшість досліджень у цій області не дуже високої якості, і немає ніяких рандомізованих досліджень, тому що дослідники не дозволили їх робити. Замість цього, є багато спостережень, які виглядають в асоціацію між жінками антидепресантів і певних результатів щодо здоров’я їхніх дітей, і вони часто ангажовані дизайн.

За словами Лорен Осборн, помічник директора Джона Хопкінса жіночі розлади настрою центру, які проаналізували дослідження, більшість досліджень порівнюються депресії вагітні жінки, які приймали антидепресанти та здорових вагітних жінок — так їх може бути і більше, які відрізняються між двома групами, ніж застосування антидепресантів.

Жінок на антидепресанти можуть мати інші медичні психіатричні проблеми і використовувати інші ліки для боротьби з ними, яка теж може вплинути на результат. “Тому, якщо ви знаходите, ризик, пов’язаний з СІЗЗС використовувати, це може бути просто, що СІЗЗС використовувати маркер для групи жінок, які дуже відрізняються”, – додала вона.

Досі в дослідженнях, у нас є деякі ризики і питання, що виникли. Серед найбільш важливих, на актуальні резюме доказами: Сіззс були пов’язані з передчасними пологами (до 37 тижнів, на відміну від повного 40), хоча не ясно, наскільки впливає на клінічні результати.

Головне, Сіззс не підвищують ризик вроджених дефектів — з можливим винятком пароксетин препарат, який був пов’язаний з підвищеним ризиком вроджених вад серця у деяких дослідженнях.

В цілому, однак, немає ніяких серйозних пропозицій шкоди. І лікарі працюють у припущенні, що ризики відмови від помірної або важкої нелікованої депресії — як для мами, так і дитини, як правило, переважають відомих ризиків, пов’язаних з антидепресантами.

Вплив антидепресантів на нервовій менш відомі

Введіть нове дослідження. Дослідники використовували магнітно-резонансна томографія (або МРТ) для вивчення зв’язку між використанням СІЗЗС і розвитком мозку у 98 новонароджених жінок, в тому числі 16 мам, які приймають Сіззс, 21 нелікованих жінок з депресією, а 61 в здорової контрольної групи.

Згідно з дослідженнями попередніх досліджень на тварин, вчені виявили зв’язок між пренатального впливу Сіззс і збільшується в обсязі декількох областях мозку, включаючи мигдалини і острівцевих корі.

У тебе, Автор дослідження, підкреслив, що, хоча він був здивований, коли знайшов цю посилання, це дослідження було попередніми і “наші дані повинні бути відтворена і ретельно протестовані щодо невизначеностей для того, щоб зробити висновок.” Тому дослідження показує, потрібен “потенціал асоціації” і додаткові дослідження.

Дійсно, існує ряд важливих обмежень на дослідження, які повинні робити які-небудь паузи читача. Осборн зазначив, що раніше дослідники показали, що обсяг мигдалин різні у дітей матерів з депресією, незалежно від того, використання антидепресантів, і що мами, які мають запалення під час вагітності також мають різні обсяги мигдалину. “Так це знаходження унікальною для SRRIs?” – запитала вона. Ми поки не знаємо.

“Ми не знаємо, наскільки добре діють ліки у вагітних жінок”

Ми також не знаємо довгострокове значення знаходять для пізнавального і емоційного розвитку дітей. Ні ми не знаємо, яка роль, якщо будь-які, тривожність грати тут.

“Є й інші причини для використання Сіззс, ніж депресія. Вони є золотим стандартом лікування для занепокоєння”, – додав Осборн. Дослідники виявили, що тривожність є більш поширеним, ніж депресія під час вагітності і що надактивного мигдалина пов’язана з підвищеною тривожністю. “Ми не маємо жодних занепокоєння для жінок у цьому дослідженні”. Так що це може бути тривога, а не антидепресантів, що викликає мозок реструктуризації.

У той час як дослідники спробували подолати проблему в інших дослідженнях, які часто порівнюють тільки здорових жінок і їх дітей, щоб жінка в депресії, були проблеми з їх угруповання. Жінки на Сіззс були в основному білі та високим рівнем доходу порівняно з жінками з нелікованою депресії і здорових жінок. Так що там можуть бути розбіжності між ними та іншими групами, за які ліки вони були.

Це означає, що дослідження показує відмінності в розвитку мозку неясною клінічної значущості в групах жінок, які не можуть бути порівняні. “Це здорово, що дослідники почали вивчати вплив наркотиків на мозок людини розвитку”, – заявив Осборн, “але тепер ми [повинні] взяти його на наступний крок і подивитися на це таким чином, що порівнює групи, які насправді є порівнянними.”

Є ще більш широке питання тут. “Ми не знаємо, наскільки добре діють ліки у вагітних жінок, тому що ніхто не вивчає це питання”, – додав Осборн. Багато жінок, які приймають антидепресанти під час вагітності захворіти, наприклад, але по-дозування-це повальна проблема під час вагітності, так що це може бути, що й не ліки, що викликають проблеми. Плюс, антидепресантів навіть у кращі часи недосконалого виправити для депресії.

Зараз тя припустив, що жінки працювати зі своїми лікарями, щоб прийняти рішення про найкраще лікування. “Більш суворого наукового дослідження, необхідних для допомоги таким рішенням”, – додав він. Його дослідження, проте обмежені, допоможе штовхати науку вперед.

Источник

About AdmiN

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

x

Check Also

Вчені інтригуюча нова теорія про наші брови і лоби

Якщо запустити в наш древній предок Гомо людина гейдельберзька на вулиці, перше, ...