Не пропустіть
Home / Наука / Ми ледь використовуючи кращий інструмент, треба боротися з ожирінням

Ми ледь використовуючи кращий інструмент, треба боротися з ожирінням

Є дивно велика різниця між тим, як дослідники ожиріння задуматися про причини і лікування ожиріння і те, як американська громадськість зовсім.

Дослідники вважають, що деякі люди мають генетичні та гормональні риси, які роблять їх більш сприйнятливими до ожиріння. Вони розглядають ожиріння як складне, хронічне захворювання, як рак, має багато причин і підвидів. Вони також втратили віру в дієти, але ні одна з яких дуже корисно для втрати ваги в довгостроковій перспективі.

Громадськості, з іншого боку, як правило, вважає, що огрядність викликана відсутністю сили волі, і що це може бути виправлено за членство в тренажерному залі і модні дієти. У 2016 опитування понад 1500 американців, 60 відсотків учасників сказали, дієта і вправи були ще більш ефективними, ніж операція для довгострокової втрати ваги.

Ось річ, хоча: втрата ваги хірургії є далеко і далеко краще лікування-медицина для важкого ожиріння.

Огляди

Подорож коштовності: коли все інше не вдалося, цей підліток повернувся до хірургії втрати ваги

Медичний чохол для баріатричної хірургії, в останні роки зріс значно сильніше. Високоякісні дослідження на довгострокове стан здоров’я людей з ожирінням, яким зробили операцію показують, в середньому, що вони змогли втратити величезну кількість ваги, і навіть звернути назад або запобігти тучност-родинні умови здоров’я, такі як діабет і високий рівень холестерину. Нове дослідження в jama хірургії це ще раз продемонстрував. Ось чому medicaid тепер охоплює процедури в 46 Штатах, і так роблять національних систем охорони здоров’я в таких країнах, як Ізраїль, Бразилія, Канада.

Проте з 20 мільйонів осіб, які мають право в США, менше ніж на 1 відсоток вам бариатрическая хірургія для зниження ваги, на думку товариства ожиріння.

Чому? Опитування показує, що багато американців досі думають, що це небезпечно і неефективно.

Щоб було зрозуміло, що не всі операції втрата ваги однакові: шлункове шунтування та операції рукавної резекції вважаються вищестоящими по відношенню до колінах, наприклад. І операцію робити не для людей з кілька фунтів, потрібно втратити; він зарезервований для людей з важким ожирінням. Навіть найкращі операції не працюють на деяких людей, і може викликати тривожні побічні ефекти в рідких випадках. Але переваги баріатричної хірургії, мабуть, значно переважає шкоду його на середньому, і це стає реальної допомоги для людей, які борються з допомогою однієї з найбільш актуальних проблем зі здоров’ям нашого часу. Це час ми почали звертати увагу.

Втрата ваги хірургії працюють за рахунок скорочення розмірів шлунка і придушення гормонів, пов’язаних з голодом і ситістю

Криза ожиріння в Америці дійсно почав знімати в 1970-х роках. Центри з контролю і профілактиці захворювань з 2016 року тепер показують, що 40 відсотків дорослого населення США і 19 відсотків молоді зараз страждає ожирінням.

Але задовго до цього, лікарі шукали способи змінити людей, щоб допомогти їм з’їсти менше їжі.

Щелепи проводки, який бере участь буквально джгут закрий пащу, щоб зупинити людей від їжі, був серед ранніх підходів. У 1950-х роках дослідники помітили, що вкорочення тонкого кишечнику собак обмежує їх здатність поглинати калорій і змусили їх худнути. До кінця 1960-х років, баріатричної хірургії, але був спійманий в людях. Методи хірургів були сирі, але істотно покращилися за ці роки. І деякі види баріатричної хірургії (зовсім недавно колінах підхід) впали в немилість.

Зараз дослідники довгостроковій генерації даних, що показують деякі з нинішніх хірургічних методів може призвести до різкого і міцного втрата ваги, і, що ще більш примітно, поліпшення в довгостроковій народного здоров’я.

Огляди

Це легко стати ожиріння в Америці. Ці 7 графіків пояснити, чому.

Більшість бариатрических процедур в Америці сьогодні залучати рукавом шлунка і Ру-АН-Y шлункового шунтування. Обидва цих методів призводить до зміни кишкового тракту, щоб допомогти людям втратити середньому на 30% від початкового ваги (і зберегти більшу частину його — про це пізніше).

З рукавом, який тепер становить понад 50 відсотків від хірургії втрати ваги в США, хірурги скоби і зняти близько 80% шлунка, перетворюючи орган з широкого футбольна форма в тонкий банан (або форми рукава). За рахунок зменшення розмірів шлунка, людина не може з’їсти стільки, скільки вони звикли, тому вони споживають менше калорій.

З шлункового шунтування, хірурги використовують скоби, щоб зробити живіт менше, створюючи невеликий мішок, який може містити лише одну унцію (або волоського горіха) їжі. Потім, вони повторно з’єднуються тонкої кишки в отвір в новий мішок, так що їжа надходить у мішок, минувши велику частину шлунка, а потім в останній частині тонкої кишки, минаючи першу половину кишечника. Як рукав, операція також обмежує кількість їжі, яку людина може з’їсти, але тому, що їжа не проходить через шлунок, людина також не може поглинути стільки калорій і поживних речовин, як раніше.

Але ще одна причина, обидва рукав і операції шунтування шлунка призводить до довгострокової втрати ваги, швидше за все, із-за змін в гормонах, які відбуваються після цих процедур. Рукав, і особливо обвідний, здається, для придушення гормонів, які впливають на голод і ситість, як “гормон голоду” грелін, ні одна дієта не буде коли-небудь робити.

Операція може також скинути обмін речовин в організмі

Ще один цікавий можлива причина, чому операції полягає в тому, що він може коригувати обмінні процеси організму, що робить підтримання втрати ваги легше.

У 2014 дослідження, опубліковане в журналі “ожиріння”, вчені порівняли учасників з найбільших реальності невдаха ТВ-шоу, які пройшли на аварії дієти і програми вправ, щоб швидко втратити таку ж вагу, як це можливо, щоб люди, які мали гастрическую хірургію перепуску. (Вони стрибали на можливість вчитися учасники реаліті-шоу, тому що це так рідко можна побачити людей з сильним ожирінням втрачають величезну кількість ваги в реальному житті.) Шунтування пацієнтів бачив їх метаболізм, нормалізувати протягом року, у розмірі, який відповідав їх новий Розмір тіла, в той час як ТВ-шоу, учасники побачили, що їх метаболізм уповільнити і залишатися таким чином — навіть через шість років після втрати ваги і, в середньому, відпрацювавши його назад.

Дослідники підозрюють, тому що операція може скинути “ставимо крапку”, або в організмі звичку енергійно захищати певний діапазон ваги. Як тільки людина набирає вагу і зберігає цю вагу протягом періоду часу, організм звикає до своєї нової, більшого розміру. Коли людина втрачає вагу, купа тонких змін загнеться — на рівень гормонів, мозку, підвищує апетит і уповільнює обмін речовин, все в удаваному змова щоб повернутися до того, що набір ваги точки.

Дивно, хірургія, здається, менше уставки, і навіть послабити бажання тіла, щоб захистити його. І що, здається, щоб тримати вагу трохи легше.

Не всі операції втрати ваги однаково ефективні. На бандажування шлунка-це не велика втрата ваги хірургії.

Третя найпоширеніша процедура втрати ваги в Америці зараз схуд, хоча він різко впали в немилість в останні роки і тепер становить всього близько 5% операцій. Проблема операції також не працює для втрати ваги, як і інші процедури на пропозицію, і це призводить до безлічі ускладнень і хірургічного втручання.

Коло бандажування передбачає розміщення надувний бандаж навколо верхньої частини шлунка, щоб створити маленький мішечок. Коли на колінах операції група вперше був схвалений харчових продуктів і медикаментів в 2001 році, здавалося б, безпечний варіант для втрати ваги хірургії, які можуть бути скориговані або видалені на прохання пацієнта. (На відміну від шлункового шунтування або операції рукавами, для цього не потрібно постійно змінювати в шлунку або кишечнику, і це може бути скасовано, просто видаліть пристрій.)

Але в довгостроковій перспективі дані свідчать про колінах пацієнтів групи втрачають близько половини суми ваги як обійти або пацієнтів рукавом. Щоб було зрозуміло, навіть втративши 10 відсотків своєї ваги (в середньому втрата ваги коло з окантовкою) може поліпшити результати щодо здоров’я, але це набагато менше, ніж інші-втрата ваги хірургії. Коло група також виявилася більш ризикованими, ніж здавалося на перший погляд, та часто потребує додаткових втручань.

У кращому дослідженні ми маємо про те, наскільки проблематично, як схуд операції можуть бути, опублікованому в jama, дослідники з Університету штату Мічиган виглядала в 16 років даних medicare, щоб подивитися, як загальний “повторної операції” були після першого кола порядок групи. Цим займаються всі, починаючи від зняття групи, щоб замінити його, виправити це, або після первинної процедури з іншої операції втрати ваги (наприклад, шлункове шунтування). Вони знайшли близько 20% або кожен п’ятий — з 25 000 колінах пацієнтів групи необхідні додаткові процедури. Це набагато більше, ніж від 3 до 9 відсотків повторної операції курсом на шлункове шунтування і рукав операції на шлунку.

Дослідники вважають, що однією з причин поясний смуги може потерпіти невдачу, тому що вони обмежують тільки розмір шлунка, не викликаючи гормональні та метаболічні зміни, які в рукави і робити обхід.

Люди, які отримують шунтування або операції рукавом втратити близько третини свого початкового ваги в середньому і зберегти більшу частину його

У довгостроковій перспективі дослідження підлітків і дорослих, які отримали рукавом і операції шунтування, дослідники виявили, що люди втрачають близько третини свого початкового ваги в середньому і зберегти більшу частину його. Так що якщо хтось важить 300 фунтів йдеш на операцію, через рік вони, напевно, важать близько 200. Але не всі операції однакові: коло група значно менш ефективний, ніж рукав або обійти. Давайте подивимося на докази.

Для нового дослідження, опублікованого на цьому тижні в журналі jama хірургії, дослідники йшли більше ніж 1.000 дорослих на строк до семи років і знайшли обхід хворих втратили 28% від свого початкового ваги (у тому числі відновлення близько 4% своєї ваги від трьох до семи років). Пацієнти групи втратили тільки 15 відсотків від їх початкового ваги після семи років.

Наступного 2016 ДЖАМА дослідження, дивлячись на чотирирічного вага зміна ветеранів, які перенесли операції зі зниження ваги, обхід пацієнтів втратили 27 відсотків від початкової ваги, шлунковий рукав пацієнтів втратили 17 відсотків, і знову, як схуд пацієнти втратили 10 відсотків.

Інший систематичний огляд з 2015 року об’єднали результати багатьох досліджень на різних операціях втрати ваги і виявила ту ж тенденцію: у пацієнтів групи справи йшли гірше, коли він прийшов до втрати ваги, і гастрические пацієнти перепуску кращою.

Дані на підлітків, які отримують хірургія схожий. В одній статті, опублікованій в медичному журналі Нової Англії в 2016 році, дослідники дотримуються 242 підлітків, які отримали або шунтування шлунка або рукав. Після трьох років, пацієнтів рукавом втратив 26 відсотків від їх початкового ваги під час обходу хворих втратили 28 відсотків. Новіше — але досі неопубліковані дані — показує ту ж тенденцію у втраті ваги, з підлітками, які отримали рукавом і обійти втрачають приблизно однакову кількість ваги після трьох років та пацієнтам групи втрати значно менше.

В іншому 2017 lancet дослідженні, такі 58 американських підлітків протягом восьми років, які пройшли шунтування шлунка, підлітки втратили в середньому 30 відсотків від їх ваги тіла. Дослідження з Швеції в цьому році відстежила 81 підлітків з ожирінням, які мали шлункового шунтування протягом п’яти років. Вони втратили близько 28% від свого початкового ваги.

Є ще дослідники повинні вивчити існуючі хірургічні методи використовуються, зокрема, їх дуже довгостроковий ефект на людей за більш ніж десятиліття або два, і були операції продовжує пом’якшення наслідків мита ожиріння. Але дані, які ми маємо зараз, припускає, що це може бути безпечним і ефективним у середньому.

Є деякі відмінності в тому, скільки люди втрачають вагу після операції, і ніхто не знає чому

Як з кожним медичного втручання, є деякі великі протести з хірургії втрати ваги теж. Одна полягає в тому, що є якась реальна варіабельність в тому, як люди реагують на це, і дослідники не мають можливості передбачити, хто добре, а хто ні.

Новий ДЖАМА хірургії дослідження є прекрасним прикладом. Середня втрата ваги після шунтування склала близько 30%, і більшість учасників дослідження втратили і утримувала між 20 і 30 відсотків від їх ваги тіла семи років після операції шунтування. Але там були викиди: 5 відсотків учасників дослідження втратили, як мало, як 10% від свого початкового ваги, в той час як 13 відсотків втратили аж на 45% від свого початкового ваги.

У той час як дослідники не можуть сказати, хто досягне успіху, а хто буде виконана перед операцією, вони навчаються люди, які досягають успіху мають багато спільного. У статті jama хірургії, дослідники виявили, що люди, які втратили більше ваги, як правило, були молодшими, коли зробила операцію. Вони також, як правило, жінки, і білі, і мали підвищену масу тіла на початку дослідження.

В іншому документі 2016, дивлячись на змінні, які зачіпають зміну ваги після операції, дослідники виявили, що люди, здорові звички в їжі, втратили більше ваги. Так що це не просто операція, яка допомагала людям; це було зміни в їх раціоні теж.

“Все це абсолютно різні точки зору того, як вони втрачають вагу і скільки вони втрачають з плином часу”, – сказала Аніта Courcoulas, баріатричної хірургії, який є автором обох цих документів.

Вона думає, що причина в тому, що є відмінності у причинах і підтипи ожиріння серед людей, і що різні люди можуть лікуватися по-різному, щоб отримати кращі результати. “Я думаю, що важливим кроком є з’ясування того, як розуміють різні підтипи огрядності,” вона сказала: “замість того щоб розглядати людей як вони складають єдину однорідну групу.” Але ми ще не там.

Інші переваги для здоров’я операція може бути драматичним, включаючи діабет 2 типу водіння в ремісію

Крім втрати ваги, тому лікарі захопитися баріатричної хірургії є те, що здається для зниження ризику букет пов’язаних з ожирінням хвороб.

Порівняно з ожирінням дорослих, які не зробити операцію, бариатрические пацієнти живуть довше, мають більш низький ризик раку, мають менш високий кров’яний тиск, мають більш низькі показники діабету 2 типу, і важать значно менше.

У новому дослідженні jama хірургії-це кращий доказ, що ці ефекти є міцним з плином часу. Дослідження вийшли з лабораторії, поздовжні Оцінка Баріатричної хірургії, строгий, багатоцентрове дослідження бариатрических пацієнтів, які фінансуються національними інститутами здоров’я. Багато бариатрические дослідження проблеми з людьми, падіння з плином часу, які можуть спотворити результати. Але дослідники лабораторії мали можливість стежити за більш ніж 80 відсотків учасників за сім років, що є рідкістю в клінічній медицині.

І вони виявили, що всі їх стан здоров’я пацієнтів — цукровий діабет, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину — були менш поширені сім років після операції, чим вони були до операції. Шістдесят відсотків пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу буде все ще в ремісії через сім років. (Те ж саме не вірно для групи, яка отримала колінах.)

Операція може викликати ускладнення і проводити рідкісні, але тривожні побічні ефекти

Сьогоднішня втрата ваги хірургічні методи набагато безпечніше, ніж вони були раніше — там низький відсоток ускладнень, який схожий на інших порожнинних операціях, як операції на жовчному міхурі. Але операції досі носять на 0,3% ризику смертності і інших потенційних ризиків.

Найбільш поширеною проблемою в довгостроковій перспективі ожиріння пацієнтів хірургії особи є дефіцит поживних речовин. Операції можуть перешкоджати здатності організму засвоювати поживні речовини, тому багато людей йдуть на розробку заліза, вітаміну В12, кальцію, фолієвої кислоти, тіаміну і недоліки. Саме тому бариатрические пацієнти повинні бути ретельно контролюватися для іншої частини їх життів, щоб переконатися, що вони отримують вітаміни, які їх потребують, і що вони не розвивають інші проблеми зі здоров’ям у результаті.

Багато пацієнти також потребують додаткових хірургічних втручань для хірургічних ускладнень, або “перегляд” операції, щоб вирішити проблеми з їх первісної операції. Наприклад, пацієнти, які отримали коло, група може повернутися на шунтування після з’ясування колінах не працював. І між 6 і 20 відсотків обходу пацієнти повинні пройти курс лікування stomal стеноз, коли нове з’єднання між маленький мішечок шлунка і кишечника звужується і лікарі змушені повернутися в розтяжку.

Рукав являє собою просту процедуру і там, як правило, менше ускладнень, які потребують хірургічного втручання, але вони можуть відбутися. До 5 відсотків рукавом пацієнти відчувають витоку шлунка або отвір уздовж основної лінії новоствореного шлунка, що дозволяє соки шлунка просочуватися в черевну порожнину. До 17 відсотків дорослих, які перенесли операцію рукавом не пізніше діагностований стравохід Барретта, ускладнення кислотного рефлюксу, який може привести до раку.

Нарешті, деякі пацієнти можуть вибрати пластичну хірургію для в’ялою, відвислими шкіри — додаткові процедури, які часто не покриваються страховкою.

Тобто рідкісні, але тривожні психологічні ефекти, які спливли у дорослих після bariatric хірургії, включаючи трохи підвищений після хірургічного ризику ушкодження, самогубство, вживання алкоголю та наркотичних речовин розлади.

Дослідники досі не розумію, чому це відбувається, але у них є деякі ідеї, які вони вивчають. Із-за змін в кишечнику після шунтування і операцій рукавом, пацієнти більш чутливі до впливу наркотиків і алкоголю.

“Будь-який наркотик, який піки більш швидко, більш схильний до зловживань”, – сказав Джеймс Мітчелл, психіатр, який вивчає баріатричної хірургії в університеті Північної Дакоти, факультет медицини і медичних наук. Так що цілком можливо, що бариатрическая хірургія може зробити алкоголь та інші наркотики більш захоплюючою для деяких людей.

Джунаїд Бхатті, в Торонто дослідник, який вивчав зв’язок між самогубством і баріатричної хірургії, сказав, що дослідники вивчають цей підвищений ризик викликаних стресом після операції — тиск, щоб схуднути, розчарування, якщо Ви не. “Існує Підгрупа пацієнтів, які не можуть добре адаптуватися до обмежень, які приходять після операції і є у них попереднє питання психічного здоров’я, які можуть виникнути із-за того, що стрес після операції”, – пояснив він. Чи може є ще інші-до-бути-виявила фізіологічні зміни після операції, що пояснює його.

Цими двома ефектами — проблеми наркоманії та психічного здоров’я — може працювати разом в небезпечному шляху, – додав Мітчелл. “Коли люди перебувають у стані алкогольного сп’яніння, вони растормаживались. Якщо вони знаходяться в депресії і думає про самогубство, це не рідкість для них час діяти. Так що ці дві речі можуть сходитися в поганому сенсі, яка повинна бути подивився на більш докладно”.

Є інший досвід, але важливий побічний ефект йде під ніж для операції зі зниження ваги: переживає зміни до положення. Дослідження з Швеції, опубліковані в jama операцію, виявили, що люди з подружжям або дружини мали більше шансів розлучитися або розлучитися після операції у порівнянні з контрольними групами, які не отримали хірургічного втручання, в той час як один пацієнти були більш правоподобны для того щоб отримати у відносинах.

Бариатрическая хірургія-це не обов’язково економія. Але це рентабельно.

Тоді є важливі міркування вартості. Без страховки, бариатрическая хірургія може коштувати більше 20 000$. І це не включає вартість додаткових операцій і подальшого догляду. Так що бариатрическая хірургія не обов’язково збирається зробити велику вм’ятину в Америці ожиріння-витрати, які склали близько 210 мільярдів доларів в рік.

“Очікується, бариатрическая стирає ці ожиріння супутні витрати”, – сказав Девід Arterburn, ожиріння експерт Кайзер Перманенті у Вашингтоні науково-дослідного інституту здоров’я, “але з-за невеликих ускладнень і ускладнень, тому що коштують дорого — потрібна госпіталізація, повторна операція — мій погляд на літературу полягає в тому, що немає ніякої економії, походить від bariatric хірургії.”

Середньостатистичний пацієнт з важкою формою ожиріння використовуються між $5.000 до $10.000 медичної допомоги в рік, сказав він. З цих загальних витрат, близько третини пов’язані з ожирінням. Інші пов’язані з іншими проблемами, як артрит або високий кров’яний тиск, яке викликане старінням. Бариатрическая хірургія може допомогти скоротити тучност-родинні витрати, але не обов’язково ці інші витрати або наступної.

Навіть якщо і так, бариатрическая хірургія є “економічно ефективним”, то це так само ефективно або навіть краще, ніж аналогічно дорогим заходів.

“Економічно ефективних методів лікування вважається десь між менше $50 000 до $100 000 в якості поправкою на збережений рік життя [складе]”, – пояснив Скотт Кахан, директор Національного центру ваги і здоров’я, а також професор університету Джорджа Вашингтона. “Бариатрическая хірургія в діапазоні від $50,000 за qaly, з”. Для порівняння, щорічний мазок покази оцінюються в $800,000 за qaly, з, діалізу, 50,000 $до 100,000 $за qaly, З, і спондилодез $250.000 становитиме.

“Це правильно в цьому солодкому місці ми витрачаємо достатню кількість грошей і отримувати розумну прибуток,” Каган додав.

Дослідники вважають, що операція могла бути навіть більш рентабельними, у підлітків — не тільки тому, що вони, ймовірно, відчувають більш серйозні поліпшення здоров’я, ніж дорослі (так як вони молоді і багатьох проблем зі здоров’ям ще оборотні), але і тому, що вони будуть в кращому положенні, щоб сприяти економіці, якщо вони не обтяжена важким ожирінням.

Люди, які хочуть, операції не завжди вдається отримати їх

Знову ж таки, менше ніж 1% людей отримують баріатричної хірургії для зниження ваги. І дослідників та експертів, ожиріння думаю, є кілька причин для цього.

Відсутність розуміння про надмірну вагу та ожиріння стигми можуть проводити як лікарі, так і пацієнти повернулися з розгляду операції. “Таке ставлення, що люди винні за їх ожиріння, що це невдача або особиста відповідальність”, – сказав Джо Nadglowski коаліції дій ожиріння, членською організацією для людей з ожирінням. “Не тільки надає ожиріння щось тебе затаврують, але якщо вам потрібно медичне втручання, є стигма потрібна допомога, щоб впоратися з нею”. Тому лікарі можуть думати, що пацієнти можуть здійснювати свої шляхи виходу з проблеми, і пацієнти можуть відчувати, що вони повинні бути в стані, занадто.

У дослідженні насіннєвий 1991, дослідники попросили пацієнтів, які втратили близько 100 фунтів після операції, щоб вибрати між повернувши свою вагу або підтримувати свій новий Розмір тіла у вартість проживання з іншого інвалідності. Пацієнти вибрав глухота, сліпота, хвороби серця, навіть втрати кінцівки, замість того щоб повертатися до їх патологічним ожирінням.

Страхування “за всі місця”, – сказав Каган. Хоча багато постачальників охоплюють операції, платежі можуть бути високими, і страхові компанії часто не платять за наступних операцій або пластичних операцій, які знадобляться пізніше. “Навіть якщо є покриття, це квазі-покриття”, – додав він. “Доплати можуть становити від сотні доларів до більш ніж $10.000 в якийсь політиці. Для деяких пацієнтів, операції звільнені зі своєї кишені максимуми”.

Багато лікарі до цих пір не знаю основні вимоги до рекомендації баріатричної хірургії, і може не мати на увазі пацієнтів, які можуть отримати вигоду з хірургії, – додав він. В опитуванні 2007 року близько 500 лікарів, 91 відсотків називають своїх тяжко хворих ожирінням вправи з дієтою слідом за. Принаймні-рекомендовано лікування втрата ваги була баріатричної хірургії, призначають лише 15 з лікарів пацієнтів з ожирінням.

Ми не можемо скоротити наш шлях з епідемії ожиріння

Майже всі дослідники, яким я говорив цю історію, сказав, що вони сподівалися в один прекрасний день Знайти таблетки, які можуть зробити для ожиріння, що операція робить. Але до тих пір, хірургія-це найкраще, що у нас для лікування ожиріння. Це не означає, що це правда відповідь на епідемії ожиріння.

“Епідемія ожиріння не спостерігається, тому що у нас не вистачає операції”, – говорить дослідник Національного інституту здоров’я, ожиріння Кевін Хол. “Епідемія ожиріння відбувається тому, що харчова середовище помітно змінилася”.

Немає жодних сумнівів, що наша їжа пейзаж збільшив можливості для тучност-родинні гени і риси характеру, щоб виразити себе. Запобігання майбутніх випадків ожиріння вимагатиме зробити його простіше для людей, щоб з’їсти здорову і бути більш активними. Але є ще проблема про те, що робити людям, які борються із важким ожирінням прямо зараз.

“[Дія] є неймовірно цінним інструментом прямо зараз для лікування дорослих з [важкими] ожиріння,” Хол додав: “Але ми не збираємося пробитися назовні епідемії ожиріння.”

Источник

About AdmiN

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

x

Check Also

Ми починаємо дізнатися, як антидепресанти мами може вплинути на плід

Антидепресантами в даний час серед препаратів, що найбільш часто використовуються американцями — ...